Lyckat ambulansprojekt blir permanent

[onsdag 14 juli 2010]

Väntetiden till höftfrakturoperation har kortats med över sex timmar i ett nytt projekt. Nu permanentas arbetssättet.

Danderyds sjukhus har under våren drivit ett projekt där behandlingen av patienter med misstänkt höftfraktur startar redan i ambulansen. Utvärdering visar nu att det nya arbetssättet kortar väntetiden till operation med över sex timmar och till hösten ska alla höftfrakturer tas om hand enligt det nya vårdprogrammet.

Målsättningen för projektet har varit att patienter med misstänkt höftfraktur ska få ett snabbare och bättre omhändertagande innan operation. Vård i ambulansen ersätter vård på akutmottagningen. Ambulanspersonalen meddelar röntgen att patienten är på väg. Under färden tar personalen sedan EKG, ger smärtlindring, dropp och eventuellt syrgas. Framme vid sjukhuset kan ambulanspersonalen transportera patienten direkt till röntgen istället för som tidigare till akutmottagningen. När röntgen är genomförd får patienten komma till ortopedavdelningen och förberedelserna för operation kan inledas.

Ett snabbt omhändertagande av patienter i behov av akut höftfrakturoperation påverkar patientens överlevnad, funktionsnivå, minskar komplikationer och förbättrar patientens livskvalitet. Ambulansprojektet är ett led i ett större arbete med att korta väntetiderna på Danderyds sjukhus för gruppen höftfrakturpatienterna. På akutmottagningen har tidigare under 2009 väntetiderna kortats med fyra timmar. För patienterna som deltagit i ambulansprojektet har tiden på sjukhus fram till operation kortats med över sex timmar jämfört med motsvarande patientgrupp i januari 2010.

Förstudien visar att utöver snabbare omhändertagande, får patienterna färre vårdkontakter, blir i större utsträckning opererade inom 24 timmar samt upplever röntgenundersökningarna som mindre smärtsamma.

Ambulansbolaget Samariten kör idag flest patienter till Danderyds sjukhus och har därför varit samarbetspartner.
– Det här resultatet är så positivt för patienterna att vår ambition nu är att permanenta arbetssättet och involvera fler ambulansföretag, berättar Anna Ekman, överläkare och sektionschef, verksamhetsområdet ortopedi.

Erfarenheterna från projektet och slutrapporten ska presenteras för Stockholms Medicinska råd i september och Anna Ekman hoppas att övriga Stockholmssjukhus ska följa efter och införa modellen.

Bakgrund
Danderyds sjukhus AB tar emot drygt 600 höftfrakturpatienter per år. Medelåldern för höftfrakturpatienter är hög, 81 år för kvinnor och 78 år för män. Patienterna är ofta multisjuka och det finns stor risk för komplikationer, bland annat trycksår eller förvirring. Ambulansprojektet har pågått under sex månader, 18 januari - 18 juni. 60 patienter omhändertogs enligt vårdprogrammet och av dessa hade 45 en höftfraktur.” Ambulansmodellen” har redan provats framgångsrikt i Lund men Danderyds sjukhus är först i Stockholm.