Kloka kliniska val ska minska onödiga undersökningar

Kloka kliniska val handlar om att vården tillsammans med patienten tar ställning till vad som faktiskt ger nytta i varje enskilt fall. Målet är inte att göra mindre, utan att göra rätt saker för rätt patient vid rätt tidpunkt.

– Det är viktigt att vi vågar fundera över om en utredning eller behandling verkligen är av värde för den patient vi har framför oss. Det kan finnas ett värde på gruppnivå, men frågan är om det har betydelse för den enskilda patienten, säger Corinne Pedroletti, chefläkare på Danderyds sjukhus.

Arbetssättet är en del av den internationella rörelsen Choosing Wisely och stöds i Sverige av Svenska Läkaresällskapet. På Danderyds sjukhus bedrivs arbetet både inom verksamhetsområden och i sjukhusövergripande forum med fokus på kvalitet och patientsäkerhet.

Färre onödiga prover och undersökningar

Ett konkret exempel är översynen av provtagningspaket och hur ofta prover tas. Genom att se över vilka prover som verkligen behövs och när de behöver tas kan vården minska onödiga moment, utan att tumma på kvaliteten.

– Ibland tar vi fler prover än vad som egentligen behövs för att kunna ställa diagnos och fatta beslut om behandling. Därför är det viktigt att gå igenom både provtagningspaketen och hur ofta prover tas, säger Corinne Pedroletti.

Även röntgenundersökningar har setts över inom ramen för arbetet. Enligt Corinne Pedroletti kan kloka kliniska val ge flera positiva effekter samtidigt: bättre kvalitet, ökad patientsäkerhet och minskad miljöpåverkan.

Samtal med patienten är avgörande

En viktig del i arbetet är dialogen med patienten. Att avstå från en undersökning eller behandling kan väcka frågor, och därför behöver vårdens bedömningar följas av tydlig information och samtal.

– Jag tror att det är jätteviktigt att ha ett bra samtal med patienten om vad just den personen behöver, och om fördelar och nackdelar med en behandling eller undersökning. I många fall går det att nå ett gott samförstånd, säger Corinne Pedroletti.

Medarbetarnas förbättringsförslag behövs

Arbetet med kloka kliniska val bygger också på att medarbetare lyfter förbättringsförslag från vardagen. Onödiga moment, arbetssätt som inte längre tillför värde och rutiner som kan anpassas bättre behöver uppmärksammas och diskuteras i verksamheterna.

– Det är viktigt att våga ifrågasätta och lyfta förslag på sin enhet och med sina chefer. Så kan vi arbeta klokare för våra patienter, säger Corinne Pedroletti.

I en tid med ökande vårdbehov och ändliga resurser är frågan särskilt viktig. Genom att undvika sådant som inte hjälper kan vården frigöra tid och kapacitet till patienter som verkligen behöver den.

– Kloka kliniska val handlar inte om att göra mindre för sakens skull, utan om att ge bättre vård där den gör störst nytta, säger Corinne Pedroletti.

Podden Direkt med Caroline:

Föredrar du att lyssna? Här finns en podd om kloka kliniska val; ett samtal mellan sjukhusdirektör Caroline Hällsjö Sander och chefläkare Corinne Pedroletti.