Hjärtkateterisering

Vad är en hjärtkateterisering?

För att få en uppfattning om ditt hjärtas funktion, kan det vara aktuellt med en hjärtkateterisering. Undersökningen utförs för att göra mätningar av tryck och flöden i hjärtat.

Efter lokalbedövning och lugnande medicin förs en tunn (<2 mm) kateter (plastslang) in i ett blodkärl på halsen eller i ljumsken. Katetern förs in till hjärtat med hjälp av röntgengenomlysning.

När katetern är på plats i hjärtat utförs mätningarna för att se hur mycket blod ditt hjärta pumpar. Blodprover tas genom katetern för att analysera blodets innehåll av syre. Ibland görs mätningarna i samband med fysiskt arbete (armarbete eller cykling på undersökningsbordet). Ibland ges läkemedel för att se hur hjärtats funktion och tryck förändras under undersökningen.

I särskilda fall kan det behöva tas ett vävnadsprov, en s.k. biopsi, från hjärtats vägg. Denna procedur känns inte men är förknippad med en liten risk för blödning. Därför görs ett ultraljud av hjärtat efter att man tagit en biopsi.

När undersökningen är klar tas katetern bort och du får ett förband över insticksstället. Undersökningen tar ca 1 - 1,5 timme.

Varför görs undersökningen?

För att utreda och diagnostisera:

• Hjärtsvikt
• Medfödd hjärtsjukdom
• Hjärtklaffsjukdom
• Hjärtmuskelsjukdom
• Ökat tryck i lungcirkulationen

Komplikationer:

Som med alla ingrepp kan komplikationer förekomma, men risken är väldigt låg och ligger under en procent.

Komplikationer efter en hjärtkateterisering kan vara:

• blåmärken på huden (hematom)
• blödning
• inträde av luft in i lungsäcken (pneumothorax)
• ryggsmärta/obehag

Mycket sällsynta komplikationer kan vara:

• onormal hjärtrytm
• övergående lågt blodtryck
• infektion
• propp i lungan
• läckage av blod i hjärtsäcken
• skada på pulsådern i lungan

Inskrivningsdagen:

Du skrivs in dagen före undersökningen av en läkare och en sjuksköterska. Efter det kan du åka hem och komma tillbaka på undersökningsdagen till avdelningen kl. 07:00 på morgonen.

Undersökningsdagen:

Ansvarig läkare kommer att förklara ingreppet för dig och du får möjlighet att ställa frågor.

Tala alltid om för läkaren:

• om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel
• om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid
• vilka mediciner du tar
• om du har en blodsjukdom eller om du tar något blodförtunnande
  läkemedel
• om du har en pacemaker, implanterbar defibrillator (ICD) eller
  konstgjord hjärtklaff

Förberedelser:

Undersökningsdagen får du äta en lätt frukost. Du ska duscha med tvål kvällen före samt på morgonen före undersökningen. Du får en intravenös infart (en tunn plastslang) i armen, genom vilken mediciner kan ges. Om du vill, får du lugnande/avslappnande läkemedel innan undersökningen. Smycken och klocka ska tas av före undersökningen men hörselapparat och glasögon får du ha om du behöver. Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan före ingreppet.

Under undersökningen:

Undersökningen utförs på en operationssal. Du kommer att ligga på rygg på ett operationsbord. Du kan få ett milt lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av, men du kommer inte att somna. Huden rengörs och bedövas med lokalbedövning. Sterila handdukar kommer att placeras runt området där man sticker för att föra in katetern. En liten plastslang (2 mm) kommer att placeras i venen i ljumsken, halsen eller i armen som katetern sedan förs upp igenom. Du kan känna ett visst tryck vid insticksstället.

Eftervård:

Personal kommer att trycka på insticksstället i ljumsken eller halsen ca 15 min. Därefter ligger du kvar i sängen ca 1 timme för att undvika blödning. Efter undersökningen kan du äta och dricka som vanligt. Det är viktigt att hålla insticksstället rent och torrt de första dagarna. Det kan hända att du får råd att inte delta i några ansträngande aktiviteter beroende på var du blivit stucken.

Utskrivning:

Utskrivning sker under eftermiddagen på undersökningsdagen. De värden som inhämtats analyseras och undersökningssvaret får du i samband med utskrivning eller vid uppföljning. Tryckförbandet över instickstället skall sitta kvar i ca 4 timmar. Duscha/bada går bra efter 2 dagar.